《第三代試管PGS：當(dāng)科技開始"挑剔"生命》

上周在生殖中心遇到一對(duì)夫妻，第代S第代試妻子拿著染色體報(bào)告的試管手一直在抖。"醫(yī)生說我們胚胎有異常...可這些數(shù)字是第代S第代試什么意思？"她指著報(bào)告上那串像密碼般的"16p11.2微缺失"問我。那一刻我突然意識(shí)到，試管PGS技術(shù)帶給我們的第代S第代試不僅是希望，更是試管一把鋒利的手術(shù)刀——它正在重新定義什么樣的生命"值得"來到這個(gè)世界。

（一）

記得2018年參加某國際生殖會(huì)議時(shí)，第代S第代試有位日本學(xué)者提出個(gè)尖銳觀點(diǎn)："PGS本質(zhì)上是試管一種優(yōu)生學(xué)工具。"當(dāng)時(shí)全場嘩然。第代S第代試但當(dāng)我看到現(xiàn)在國內(nèi)某些生殖中心把PGS包裝成"VIP套餐標(biāo)配"，試管甚至打出"百分百健康寶寶"的第代S第代試廣告時(shí)，不得不承認(rèn)他說中了幾分真相。試管最諷刺的第代S第代試是，我們一邊在倫理委員會(huì)上批判納粹的試管優(yōu)生政策，一邊用更精密的第代S第代試技術(shù)做著類似的事——只不過這次的篩選標(biāo)準(zhǔn)從種族變成了染色體。

（二）

有個(gè)現(xiàn)象很有趣：做PGS的夫妻往往陷入兩種極端焦慮。要么對(duì)檢測結(jié)果過度解讀——我曾遇到因?yàn)榕咛?quot;嵌合比例15%"就堅(jiān)持放棄移植的博士夫婦；要么又過分迷信技術(shù)——就像去年那位取了3次卵仍要繼續(xù)的女士，她堅(jiān)信只要一直做PGS總能篩出"完美胚胎"。這讓我想起基因編輯嬰兒事件后，一位老教授說的："當(dāng)技術(shù)跑得太快時(shí)，人性往往會(huì)跟不上。"

（三）

最近注意到個(gè)微妙變化。以前患者問得最多的是"成功率高不高"，現(xiàn)在更多人會(huì)猶豫："要是所有胚胎都不正常怎么辦？"有組數(shù)據(jù)很說明問題：某三甲醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示，接受PGS的35歲以下患者中，約12%會(huì)遇到"無可移植胚胎"的困境。這個(gè)數(shù)字背后是無數(shù)個(gè)深夜痛哭的家庭。技術(shù)本應(yīng)拓寬可能性，但有時(shí)反而把路走窄了。

（四）

我常對(duì)學(xué)生說，PGS最吊詭之處在于：它能檢測出染色體的異常，卻測不出一個(gè)生命可能創(chuàng)造的奇跡。見過太多"不符合標(biāo)準(zhǔn)"的孩子活得精彩，也見過所謂"完美胚胎"帶來的不是圓滿而是執(zhí)念。就像我那位患有唐氏綜合征的小患者樂樂，每次來復(fù)診都會(huì)給診室每個(gè)人畫幅肖像——雖然染色體多了一條，但他給予世界的色彩比很多人都豐富。

[結(jié)尾]

下次再有人問我"要不要做PGS"時(shí)，我可能會(huì)先反問："你準(zhǔn)備好接受科技給出的答案了嗎？"在這個(gè)連生命都可以被量化為數(shù)據(jù)點(diǎn)的時(shí)代，或許我們更需要的是承認(rèn)：有些珍貴的東西，永遠(yuǎn)無法用23對(duì)染色體的排列組合來衡量。