熬了這么久，試管移植14天，嬰兒移植終于懷孕了，胚胎好開(kāi)心！必查！試管！嬰兒移植可是胚胎，前幾天小麗也懷上了，必查移植32天，試管突然陰道流了好多血，嬰兒移植最后到中信湘雅六樓住院保胎了，胚胎好可怕，必查我會(huì)不會(huì)也這樣！試管！嬰兒移植！胚胎

D-二聚體影響懷孕

不行，不能坐以待斃，要防范于未然。

想起來(lái)了，以前在一個(gè)病友群里，聽(tīng)好多姐妹說(shuō)，懷孕了D-二聚體會(huì)升高，孕期D-二聚體升高會(huì)引起流產(chǎn)和胎停，需要打低分子肝素，是真的嗎？那醫(yī)生怎么沒(méi)給我查D-二聚體呢？

D-二聚體對(duì)妊娠的影響

可能不少病友孕期都有以上困惑，那D-二聚體到底是什么呢？孕期D-二聚體升高到底會(huì)有什么影響呢？懷孕了真的需要常規(guī)查D-二聚體嗎？

什么是D-二聚體（簡(jiǎn)寫 D-D）？

D-二聚體檢測(cè)試劑

D-D是纖維蛋白最為重要的降解產(chǎn)物，而纖維蛋白是發(fā)揮血液凝固作用的終末產(chǎn)物，D-D水平升高說(shuō)明體內(nèi)存在高凝狀態(tài)和繼發(fā)性的纖維蛋白溶解亢進(jìn)。因此，D-D對(duì)血栓性疾病的診斷、療效評(píng)估和預(yù)后判斷具有重要的意義。

孕期D-D水平的變化？

實(shí)際上，懷孕本身就會(huì)引起D-D生理性升高，且D-D隨著孕期的延長(zhǎng)會(huì)逐步升高。

D-二聚體不同階段指標(biāo)的臨床意義：

• 1孕前D-D平均值為0.429mg/L，有79.2%的研究對(duì)象D-D值小于0.5 mg/L
• 2早孕期（孕1-12周）D-D平均值為0.579mg/L，有50.0%的孕婦D-D值小于0.5 mg/L
• 3中孕期（孕12-28周）D-D平均值為0.832mg/L，僅有22.6%的孕婦D-D值小于0.5 mg/L
• 4晚孕期（大于28周）D-D平均值為1.159mg/L，無(wú)一孕婦D-D值小于0.5 mg/L

由于同一孕期不同個(gè)體間D-D差異較大，目前早孕期D-D參考值范圍尚未明確，一般認(rèn)為早孕期D-D超過(guò)孕前D-D參考值范圍的2-3倍之內(nèi)屬于生理性升高。值得提醒的是，在試管鮮胚助孕中，促排藥物的使用會(huì)一過(guò)性增加移植后D-D水平。

目前的觀點(diǎn)是，對(duì)于未確診血栓栓塞性疾病的患者而言，尚無(wú)研究表明孕期D-D升高會(huì)影響助孕結(jié)局，亦無(wú)證據(jù)支持使用低分子肝素能提高活產(chǎn)率。

懷孕了真的需要常規(guī)查D-二聚體嗎？

D-二聚體檢查的重要性

若孕前D-D正常，不建議妊娠后常規(guī)查D-D。若為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者或有先兆流產(chǎn)的癥狀如陰道流血、腹痛或B超示胚胎發(fā)育不良，可于我院保胎門診就診，按醫(yī)囑科學(xué)保胎。