試管促排手記：當(dāng)科技與荷爾蒙跳起探戈

凌晨四點(diǎn)的試管試管衰老生殖中心走廊，我見過太多次了。嬰兒嬰兒慘白的促排促排燈光下，那些攥著B超單的過程過程年輕夫婦像一群等待審判的囚徒——這比喻或許刻薄，但經(jīng)歷過三周期促排的中會(huì)章人都會(huì)懂。每次看到護(hù)士推著裝滿促排針劑的加速小車經(jīng)過，我總會(huì)想起《百年孤獨(dú)》里那個(gè)拖著磁鐵走街串巷的普文梅爾基亞德斯，只不過現(xiàn)代人收集的試管試管衰老不是鍋碗瓢盆，而是嬰兒嬰兒漂浮在超聲影像里那些珍珠般的小泡泡。

激素風(fēng)暴里的促排促排蝴蝶效應(yīng)

醫(yī)生們總愛用"精準(zhǔn)調(diào)控"來形容促排方案，可但凡親身經(jīng)歷過的過程過程人都知道，這更像是中會(huì)章在臺(tái)風(fēng)天放風(fēng)箏。去年春天我遇到位美術(shù)編輯，加速她左側(cè)卵巢對(duì)果納芬的普文反應(yīng)活像匹烈馬——前三天卵泡紋絲不動(dòng)，第四天突然集體暴動(dòng)，試管試管衰老等第五天抽血時(shí)E2值已經(jīng)飆到令主治醫(yī)師扶額的地步。"就像往油畫上潑松節(jié)油，"她苦笑著比劃，"你以為在控制顏料流動(dòng)，其實(shí)它們?cè)诋嫴忌献杂兄饕狻?quot;

這種失控感在拮抗劑方案中尤為明顯。某私立診所的資深胚胎師曾偷偷告訴我，他們最怕遇到"教科書式反應(yīng)"的患者。那些嚴(yán)格按照流程圖發(fā)育的卵泡群，最后取出來的卵子質(zhì)量往往不如某些"叛逆案例"。這倒讓我想起小區(qū)里總不按樂譜彈琴的鋼琴老師，她的肖邦練習(xí)曲錯(cuò)音百出，卻意外地充滿生命力。

疼痛經(jīng)濟(jì)學(xué)

促排針的疼痛程度是個(gè)有趣的階級(jí)隱喻。進(jìn)口筆式注射器像優(yōu)雅的銀行家，輕輕"咔嗒"一聲就完成交易；而國(guó)產(chǎn)尿促則像粗魯?shù)牟藞?chǎng)攤主，非得讓你肌肉記住每毫升的代價(jià)。有位社會(huì)學(xué)博士甚至在促排日記里寫道："當(dāng)針頭成為日常，身體就變成了福柯筆下的規(guī)訓(xùn)場(chǎng)所——只不過監(jiān)視塔里站著的是排卵試紙和陰道探頭。"

但最吊詭的莫過于疼痛與希望的兌換比率。記得有次在觀察室，聽見兩個(gè)女人比較各自的淤青。"你左邊屁股比右邊腫得高"，其中一個(gè)指著對(duì)方說，"看來這周期能多取兩個(gè)？"她們笑得像在討論超市折扣，而我突然意識(shí)到，這些皮下淤血其實(shí)是當(dāng)代最昂貴的貨幣——每一塊青紫都在為某個(gè)可能的生命付首付。

數(shù)字暴政下的幸存者

生殖中心的顯示屏永遠(yuǎn)滾動(dòng)著冷酷的數(shù)字：12mm、18.5、E2-3567...這些數(shù)據(jù)構(gòu)成新的命運(yùn)判詞。我曾見證某企業(yè)高管在聽到"只有6個(gè)卵泡"時(shí)瞬間崩潰，盡管這個(gè)數(shù)量在醫(yī)學(xué)上完全合理。后來才知道，她Excel表格里的KPI從來不允許"僅達(dá)標(biāo)"的存在。

但數(shù)字從不說謊嗎？去年有項(xiàng)研究顯示，那些最終成功的案例里，有23%的促排周期曾被判定為"不理想"。這讓我想起巷口那家永遠(yuǎn)排隊(duì)的面包房，老板總把烤焦的邊角料留給自己女兒——誰知道最不起眼的那個(gè)卵泡，會(huì)不會(huì)恰好帶著最完美的基因配方？

夜班護(hù)士小林有句口頭禪："促排就像煮廣東老火湯，火候急了嘌呤高，火候不夠沒滋味。"這話糙理不糙。現(xiàn)在每次看到年輕夫妻對(duì)著B超屏數(shù)泡泡，我都想告訴他們：那些閃爍的黑白影像其實(shí)是未來可能的星圖，而你們正在用激素作燃料，為自己發(fā)射一艘忒修斯之船。

（后記：寫作時(shí)循環(huán)播放著坂本龍一的《能量流》，那些電子音符起伏的曲線，莫名像極了促排周期里的激素波動(dòng)圖譜。）